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Une bonne santé des yeux regroupe différents éléments : une bonne acuité visuelle, une bonne coordination et une motricité satisfaisante des yeux.

L'acuité visuelle est conditionnée par la précision optique des yeux. Dans la majorité des cas, un enfant qui voit mal est peut-être myope, ou hypermétrope, et / ou astigmate. Responsable : la forme géométrique des yeux. On dit d'un œil myope qu'il est trop " long" ; d'un œil hypermétrope qu'il est trop "court" ; d'un œil astigmate qu'il présente un défaut de courbure. En réalité, ces termes caractérisent la relation entre la courbure de la cornée et la profondeur du globe oculaire.

La myopie est due à une anomalie de la vision faisant que l'image se crée devant la rétine et non dessus. Généralement, un enfant très myope voit mal de loin mais bien de près. Il a tendance à dessiner ou écrire le nez collé à son cahier et déchiffre les lettres les yeux rivés sur son livre. Cependant, cette attitude n'est révélatrice d'un défaut visuel que dans 20% des cas.

L'hypermétropie fait que l'image se forme derrière la rétine et non pas dessus. Contrairement à un enfant myope, un enfant hypermétrope voit assez bien de loin et moins bien de près. Il se fatigue à force de regarder de près au point d'avoir mal aux yeux et à la tête. Une hypermétropie légère passe fréquemment inaperçue. En revanche, quand ce défaut est important, on s’en aperçoit tôt car il s'accompagne souvent d'un strabisme convergent qui peut disparaître quand on corrige l'hypermétropie. L'astigmatisme est, le plus souvent, dû à une irrégularité de courbure de la cornée. Au lieu d'être ronde comme un ballon de football, elle est proche du ballon de rugby. La vision est médiocre de près comme de loin. Qu'il regarde son cahier ou le tableau noir, un enfant astigmate confond des lettres proches comme le "H" et le "M". Il a une vision floue des objets. L'astigmatisme est certainement le défaut visuel le plus répandu car bien rares sont les cornées parfaitement sphériques. Il est aussi rarement isolé. On est souvent myope et astigmate ou hypermétrope et astigmate.

La coordination des yeux, ou vision binoculaire, caractérise la faculté que possède le cerveau de fabriquer une seule image à partir des deux que perçoivent les deux yeux. Si ceux-ci ont du mal à converger vers le même point -par exemple, sur une lettre d'un mot - c'est le signe d'une mauvaise coordination. Responsable : un strabisme léger, voire invisible. Un enfant qui louche voit les lettres en double. Cette situation lui devient vite intolérable et, spontanément, il n'utilise qu'un œil pour lire : son cerveau neutralise l'une des images. Danger : l'autre œil devient paresseux, inefficace, parfois même inutile. La motricité concerne l'aptitude des yeux à poursuivre un objet qui se déplace à l'allure de la tortue comme à celle d'un lièvre. Nos yeux sont capables de deux types de mouvements : de mouvements de poursuite lente mais aussi de mouvements rapides appelés saccades par les spécialistes. Les saccades permettent de passer d'un point de fixation visuelle à un autre à très grande vitesse : à la rapidité d'un avion supersonique volant à 20 mètres. Après chaque saccade, l'œil "atterrit" sur un point du texte.

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